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如何給一到二歲孩子最完整的營養 對象：1-2歲幼兒

近年來台灣社會在少子化的趨勢下，大部分的家庭都只生一至二個子女 (平均每家一點二個小孩)，因此爸爸媽媽將全心全意的愛都灌注在心肝寶貝的身上。而如何給孩子最完整的營養，使孩子能夠發育的頭好壯壯，不要輸在人生起跑點上，相信是許多父母親的心願。本文特別針對一到兩歲嬰幼兒的體重標準以及飲食營養與習慣部份，提供一些參考。至於如何掌握孩子的健康，建議為人父母者必須要作些功課，多多閱讀相關資料，不要道聽途說，要知道孩子的成長只有一次，可沒有重來的機會呢！

您的孩子過胖或過瘦嗎？
體重不足與體重過重在醫學上都稱為營養不良，特別提醒家長的是過猶不及，因為在經濟狀況良好的國家，嬰幼兒肥胖已經逐漸成為嚴重的問題。根據國內的一項調查結果顯示：一到三歲孩子的平均體重有增加的趨勢，這表示小胖弟、小胖妹愈來愈多了。而在美國，許多公共衛生營養專家甚至開始憂心這一代嚴重肥胖的孩子，可能會比他們父母親的壽命還要短呢！

基本上影響孩子身高體重的因素頗多，除了遺傳之外，營養是否均衡、有無規律運動等都有關係，而其中又以遺傳與營養兩者佔有最重要的地位。至於如何衡量自己的孩子過重還是過輕呢？目前常用的有兩種方法，第一種是參考兒童健康手冊的「生長曲線圖」，將橫軸上的年齡與縱軸上的體重找出交會點，再看此交會點是落在生長曲線的那一個百分位內，例如：五十百分位代表的是同年齡孩子之平均體重，而百分位只要是落在三到九十七之間都可以算是正常。特別提醒父母的是，體重應與身高成比例，如體重落在三十百分位，而身高卻是九十百分位，可判斷體重過輕，反之則為過重。此外還有一個重點是應與自己比較，例如：原本孩子沿著六十百分位成長，一段時間後卻突然降到二十百分位，則建議與醫生或營養師討論，找出可能的影響原因，以便及早改善。

至於另一個方法則是利用「重高指數」，所謂的「重高指數」是以孩子的「重高常數」除以「標準重高常數」而得，而「重高常數」則為孩子的體重（公斤）除以身高（公分）。計算出來的「重高指數」如果介於0.8~1.2表示正常，小於0.8為瘦弱，而大於1.2則為肥胖。下表列出一至二歲孩子的「標準重高常數」做為參考：

一到二歲的孩子需要那些營養？
一到二歲的孩子正處於由奶類轉變到以普通食物為主食的過度階段，乳牙也多半在此時逐漸長齊，父母親最重要的工作是提供孩子均衡的營養攝取並避免蛀牙的產生。雖然在外用餐的人口愈來愈多，然而外食不易挑選到合適孩子的食物，口味上也多半太重，此時又是孩子飲食習慣養成最關鍵的時刻，因此建議父母若能自己準備是最理想的，若實在有困難，選購時亦應加倍費心，建議把握新鮮、營養均衡、內容多變化、少油、少鹽及少糖的原則，或將買來的食物處理過，再給寶寶吃，例如：切碎、煮軟及去除過鹹的醬料與湯汁等。有些孩子食物轉換的過程並不順利，大多原因是沒有掌握時機或嘗試次數不夠，父母親在擔心營養不良或捨不得的情況之下，讓孩子繼續以牛奶為主食，反而錯過了轉換的黃金時期。筆者的營養門診曾有過一位憂心忡忡的媽媽帶來三歲半的獨子，抱怨孩子完全不吃其他食物而只喝牛奶，結果不但體重不到十公斤，而且還出現學習障礙。

孩子的胃容量小，適合少量多餐，最好在正餐之外再供應一到二次點心，以補充營養，且點心份量以不影響正餐食慾為原則，建議選擇牛奶、水果、豆漿、麵包等。至於每日攝取食物的種類和份量，則可參考衛生署的飲食指南，內容如下：

良好飲食習慣的培養
良好飲食習慣的培養攸關孩子一生的健康，一到二歲孩子的世界是以玩耍為中心，雖然正在學習自己吃飯，然而在吃東西的時候卻很容易分心，也不易乖乖坐著吃飯，父母切記自己要以身作則，飯前洗手、飯後漱口或刷牙、不在吃飯時間看電視或報紙，也避免追著小孩餵，而飯前避免給寶寶甜食，例如：糖果、冰淇淋、或過量的果汁等，因為可能使正餐時食慾不振。而在臨床上我們也看到許多愛吃零食的寶寶，不是因此忽略正餐而十分瘦弱，就是因攝取過多垃圾食品而變成小胖子！

偏食也是常見的問題之一，除了在烹調上要多下工夫之外，不斷的嘗試往往能使孩子逐漸接受各類食物，但不一定要強迫寶寶吃某一特定食物，例如：許多父母親很在意孩子不吃紅蘿蔔，然而越是逼迫，往往孩子抗拒的越厲害，其實不妨換個角度來想，維生素A對維持健康固然重要，但維生素A豐富的食物，除了紅蘿蔔之外，還有蕃茄、南瓜、地瓜、木瓜、雞蛋或是深綠色蔬菜等等，我們可以從別種食物中得到維生素A，不一定要為了紅蘿蔔，弄得大人怒罵，孩子哭叫啊！此外適度的活動也是促進食慾的好方法之一，有機會多帶孩子去戶外活動活動，消耗的多了，孩子自然會因飢餓而使得胃口變好。

市面上販售的營養食品適合孩子吃嗎？
目前市面上販售的營養食品五花八門，令人眼花撩亂，並且許多標示不清楚，父母親往往不了解如何選擇或不知道是否該給孩子吃。基本上，一到二歲幼兒的許多器官剛發育完成或尚在發育當中，很怕受到傷害。因此建議盡量從天然的食物中均衡攝取各類營養素即可，除非您的寶寶長期偏食，影響生長發育，可考慮適度補充嬰兒之綜合維他命，否則不必刻意補充營養食品！

孩子吃的是否營養，就看做父母親的您是否用心替孩子準備，多多搜尋相關知識、充實自己對孩子營養的認知，必要時可以到診所或是醫院與醫師討論孩子的身體健康狀況，相信您的用心肯定會帶給孩子無限的健康的！

引用：http://tw.myblog.yahoo.com/jw!AJMthxqXBBhScmNSHqy4NhhrXg--/article?mid=3330

【聯合報╱高銘偵／林口長庚醫院中醫婦科主任】

許多產婦都有「產後哺乳憂鬱症」，我以生了3個小孩且自己餵母乳的經驗，提供中醫調理產後缺乳方法，幫助新手媽媽。

9年前生老大時，醫院「母嬰同室」才剛開始推行，第一次餵母乳，真的手忙腳亂，雖然護理人員盡力協助，但是還是擠了很久，才擠出一些些奶，真的有些挫折。

記得當時規定不能用奶瓶餵，只能用杯餵。一直到產後第3天出院時，才感覺到脹奶，坐月子時通常2小時就要餵1次，連半夜也不例外，滿月後嬰兒吃奶間隔時間才慢慢拉長。

今年5月生老三時，產房護理人員把老三抱到我胸前，讓我們母女獨處半小時做親子肌膚接觸，真的是產後越早哺乳，就越能促進乳汁分泌，第二天就開始脹奶。但因為先生在醫院值班無法請假，所以選擇讓她回嬰兒室，我再去餵奶。如果自覺疲累無法照顧新生兒，千萬不要勉強一定要母嬰同室。

一般產後第1天，大多還沒脹奶可以餵寶寶，但小寶寶越吸吮刺激媽媽乳頭，越能促進乳汁分泌。產後第一天若乳房沒脹，就別一直忙著熱敷及按摩擠奶，奶水不足要多食用富含蛋白質的食物如雞湯、魚湯、豆漿以及新鮮蔬菜水果。乳房若有硬塊，則要熱敷及按摩，使乳腺通暢。

初生嬰兒體重本來就會「縮水」，千萬不要有挫敗感，媽媽又累又氣會造成泌乳不順，沒有充足休息及足夠睡眠，乳汁更加不足，若媽媽飽受壓力、負面情緒會使情況雪上加霜，讓產婦對餵母乳更加退縮。

哺乳有利母親健康，可促進子宮收縮，減少產後出血；抑制排卵，延遲月經來潮，研究報導餵母乳可減少卵巢癌與乳癌發生率。餵母乳也可消耗卡路里，我產後5個月還在餵母乳，比懷孕前體重輕兩公斤。

乳汁要充足，飲食注意宜淡不宜鹹，多食生乳、通乳食品，如豬蹄、鯽魚、羊肉、雞肉、花生、糯米、紅豆、酒釀等，這些也是豐富乳汁的重要食材。

中醫對產後缺乳治療，大致可以分為兩類：

1.乳汁產生不足，產後失血造成氣血不足，乳房柔軟但無脹感，產婦常見面色不華，精神倦疲，食欲不振等，治療以補氣養血為主。藥膳可選用「通乳豬蹄湯」。

2.乳汁排出不暢，臨床可見乳房脹滿疼痛，按有硬塊，產婦情緒抑鬱，口苦咽乾，胸脅脹滿，噯氣納少等，治療則以疏肝理氣、通絡下乳為主。常用的中藥有通草、王不留行、漏蘆、路路通、絲瓜絡等。藥膳可選用「通草王不留行花生粥」。

通乳花生粥

材料：通草三錢、王不留行一錢半，花生米二兩，白米四兩。

作法：將通草、王不留行洗淨放入紗布袋中。將花生米、白米分別洗淨，花生先放入沙鍋，加水煮沸，改用小火煨1小時，放入通草、王不留行藥袋，繼續煨煮30分鐘，待花生米熟爛呈酥軟狀，取出藥袋。濾盡藥汁，加入白米，視需要可加適量溫開水，繼續用小火煨煮成稠粥。

通乳豬蹄湯

材料：黨參三錢、黃耆五錢、當歸五錢、麥冬三錢、通草三錢、豬蹄一對。

作法： 將前五味藥水煎2次去渣取汁，文火煮豬蹄至爛即可食用。