感動+分享+快樂 我愛小孩 台中市北屯區保母黃老師

一個健康的寶寶，通常會在出生後二十四小時內排出他們人生的第一次便便-胎便。胎便通常都是深墨綠色的黏便，主要成份是媽媽的羊水、吞入的胎脂、表皮細胞及腸道的分泌物。胎便持續二、三天後就會轉為黃綠棕色的過渡便。到了三、四天之後就轉成一般的大便形態。通常餵食母乳的嬰兒，大便多呈金黃色，而且次數較多，便便比較稀; 而餵食嬰兒奶粉的寶寶，大便比較泥稠狀，次數較少，顏色也比較黃綠深色。如果新生兒在出生二十四至四十八小時後還沒有解胎便，就要懷疑是不是腸道有先天性的異常。

當媽媽親自帶寶寶時，常常會覺得寶寶「一吃就拉」，好像喝下的奶都不太消化就馬上排出來。其寶這是因為小寶寶的「胃-大腸反射」比較強，而且他們還不會控制肛門括約肌的關係。當食物進入胃幽門時，會刺激大腸反射性地加強蠕動，而有排便的感覺(大人們也會有類似的反射，尤其是當你領天都還未排便，又吃下一大堆東西時)，寶寶出生前一、二個月時大約都是如此，在吃奶中或吃奶後馬上排便，這是正常的現象而不是消化吸收不好的現象。

寶寶便便的判別

至於寶寶排便的次數也會隨著年齡、食物、與腸胃狀況而改變。通常剛出生的嬰兒每天會便便四~六次，到一個月大時大約是二~三次，滿一年時平均每天一次。但如果是喝母奶的，出生前一~二個月內，大便次數比喝奶粉的嬰兒多，可能每次喝奶都會解便，然後次會慢慢變少，甚至二、三天或五天一個禮拜才解一次; 這種情形可能會持續到四個月添加副食品後才會改變。但只要便便是軟的，寶寶也沒有不適，那麼您還是可以安心哺餵母奶。如果寶寶的大便次數每週少於三次而且便便很硬，每次便便都很用力或會造成肛門出血，就表示寶寶有便秘的現象。相反的，如果寶寶每天便便的次數超過六次上，而且便便的性狀改變，變得比平常含水量多，甚至都是水樣便或含有黏液、血絲、酸臭味，就表示有腹瀉的情況，總言之，判斷寶寶排便是否正常，除了次數外，便便的性狀也是十分重要。像寶寶如果解的便都是小小硬硬像羊大便一樣，雖然他一天解三、五次便，仍然是屬於便秘。

寶寶便便是健康指標

當寶寶的便便性狀與平常不一樣時，家長們應該要加強警覺，因為這可能反應出寶寶胃腸狀況有了變化，有時候這些變化是一種警訊，可以提供照顧者或醫生很好的判斷依據，但有時並不見得有特殊意義，接下來我們就為大家一一說明:

(一) 水樣便:主要是由於病毒感染引起的腸炎造成。尤其是嬰幼兒常罹患的輪狀病毒胃腸炎。通常便便很稀水甚至有人形容像洗米水一樣稀，常因此而造成寶寶脫水、電解質不平衡而需住院。另外像一些霍亂、食物中毒都有可能造成水樣便。

(二) 黏液便:通常會解黏液便時便便是稀水狀外加有透明黏液混雜其內。這是表示大腸黏膜受到病原菌侵犯而受傷脫落，厲害的甚至會帶有血絲或寶寶發燒。在台灣以細菌，尤其是沙門氏菌所引起的最多，志賀桿菌或曲狀桿菌也偶而發現。

(三) 血便、黑便:通常這兩者都表示腸胃道有出血的現象。如果出血的部位是在鼻腔(如流大量鼻血)、食道、或胃十二指腸(如潰瘍)或是因為吃大量動物血(如鴨血)而造成的，大便就會呈瀝青樣的黑色。不過如果出血量太大,也可能呈現黑與棕紅色摻一起的大便。至於紅色的血便刖是因為消化道的較下端出血所造成。常見的原因有美克氏憩室、腸炎、肛裂等。

(四) 草莓醬樣黏液血便:這是嬰幼兒腸套疊的典型便便。這種便便是表示小腸未端與大腸因為阻塞充血甚至出血所排出帶有黏液的紅色血便，看起來就有點像是紅色果醬。通常寶寶會同時有腹部的劇烈陣痛、嘔吐、疲倦的症狀、必順趕緊送醫。

(五) 酸便:如果寶寶是喝母奶，大便一般會聞起來酸酸的。如果是喝奶粉的，就不該有酸臭味。如果有這種便便，大都也會有稀水便的情形。這表示寶寶的小腸無法將食物中的醣類消化吸收，以致於醣類被大腸的細菌分解，因而產生短鏈脂肪酸而發出酸味。